Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD危险性

生存曲线推测SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的上新；不房颤相关

冠心病和左室膨大病变上升房颤；不生高风险。而房颤可上升基本上群体和心梗病变的失踪高风险，但在心衰病变这一群体研究工作结果与此未必恰当。众所周知，会有左室膨大的冠心病病变SCD高风险上升。是否冠心病病变再次出现上新；不房颤独立自主于其他AF和SCD脆弱因素从而上升SCD高风险以外未必清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作工作人员对此进行了初步研究工作，研究工作结果；不表2013年4翌年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作纳入8831唯心电图结果为左室膨大的冠心病病变，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心国法。研究工作对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗一组。经过平均4.7±1.1年随访，共计有701唯（7.9%）病变再次出现上新；不房颤，再次出现SCD病变有151唯（1.7%）。单变量Cox归纳推测，上新；不房颤可致SCD高风险上升四倍以上（脆弱比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox归纳中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的脆弱因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协变量，其结果推测上新；不房颤可上升3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上归纳研究工作工作人员最后指出，冠心病病变的上新；不房颤意味着SCD高风险上升。该研究工作表明冠心病病变再次出现上新；不房颤需进一步评估并进行脆弱分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病病变房颤预防治疗可作为减少SCD高风险一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否减少房颤；不生可减少冠心病病变SCD高风险。

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主笔： yanyingchuan