Circ Ep：左室肥厚的高血压高血压新发房颤增加SCD风险

生存直线标示出SCD（sudden cardiac death）与随经年累月的另行发房颤相关

高血压和左室绒毛病征缩减房颤引发安全性。而房颤可缩减一般而言人群和心梗病征的死亡安全性，但在心衰病征这一人群分析结果与此却是一致。比如说，伴有左室绒毛的高血压病征SCD安全性缩减。确实高血压病征出现另行发房颤脱离于其他AF和SCD生命危险原因从而缩减SCD安全性现阶段却是确切。柏克莱加州大学Weill的大学的Peter M. Okin等分析人员已对进行了初步分析，分析结果刊出2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。分析纳入8831亦然超声结果为左室绒毛的高血压病征，既往无房颤病史，基线超声为窦性心律。分析并不一定随机调配至氯沙坦或阿替特尔用药组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701亦然（7.9%）病征出现另行发房颤，出现SCD病征有151亦然（1.7%）。单变量Cox分析标示出，另行发房颤可致SCD安全性缩减四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险原因校正，心肌梗死事件、地高辛用药、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室绒毛作为时变协变量，其结果标示出另行发房颤可缩减3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析分析人员最后指出，高血压病征的另行发房颤意味着SCD安全性缩减。该分析表明高血压病征出现另行发房颤需进一步评估并进行生命危险分层以更好的进行SCD预防用药。同时也表明高血压病征房颤预防用药可作为减少SCD安全性一用药方案。当然这需要进一步的分析来确定确实减少房颤引发可减少高血压病征SCD安全性。

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编辑： yanyingchuan