自愿性颞极膨出导致的难治性大脑部皮层脑部瘤在流行病学上很少听闻,近来却呈增长态势。尽管许多外科移植手术能够直接控制脑部瘤复发,但寻找理想移植手术方式而依旧很瓶颈,因为致痫又叫的简单范围没有寻找,且在特定的现状下如何对膨出病又叫透过重建也没有完全定论。
日本东京大学该学院神经外科 Shimada 助手通过报道两例颞极膨出伴脑部瘤复发的传染病,试图去寻找一种基于此种流行病学特征疾病的移植手术方式而,撰文发表在未来会的 World Neurosurgery 新闻周刊上。
传染病 1:
病患者男,21 岁。既往 5 年的难治性脑部瘤病史,视频脑部磁力监测示睡眠期间有一流行病学下的脑部瘤复发磁力社区活动(如图 1)。在以前颞底植入一枚临床性硬膜下磁力极便,原先的脑部瘤磁力社区活动即被去除,且术后 MRI 中从未曾断定结构性相反(如图 2)。
图 1. 传染病 1 中的脑部细胞,在蝶穿孔磁力极金属片处(交叉所指)可听闻明显的复发磁力社区活动
图 2. 术以前 MRI 未曾断定明显病又叫;术后三维 CT,双侧植入临床性颅内磁力极,在大脑部皮层以前正东南部(图中交叉所示),可注意到到两到三个金属片的复发间期脑部瘤所发放磁力,而在鲎旁回的侧边大脑部皮层金属片上未曾注意到到放磁力;可听闻左部有两边窝脑部膨出(*);D-I:在脑部膨出(*)和磁力极(深蓝色交叉)间存在一定的距离
传染病 2:
病患者男,39 岁,既往 5 年的难治性脑部瘤病史并伴前所未见脑部膨出(如图 3),成功移植手术切除颞以前叶后脑部瘤复发被控制,而无需对脑部膨出本身透过重建(如图 4)。
图 3. 传染病 2 中左面两边窝脑部膨出(*)伴以前两边窝前所未见穿孔缺陷;左鲎部无萎缩性相反明确;C-F:术后 T1 加权像,示左以前大脑部皮层伴脑部膨出部分立,三角方以指示分立线处,则有指示两边窝脑部膨出
图 4. 传染病 2 中的脑部细胞,在蝶穿孔和以前大脑部皮层金属片可听闻脑部瘤所发磁力社区活动
作者通过这两个传染病充分说明了在自愿性大脑部皮层脑部膨出中,致痫又叫是基本上在大脑部皮层内。
对于在无需额外的重建过孺下去除脑部瘤复发来说,大脑部皮层离断术是一个更佳的移植手术可选择。
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